Többször említettük a Fejfájás Centrumokat, mint olyan szakrendelőket, ahol kifejezetten erre a panaszra szakodosott ideggyógyász fogad minket. De milyen esetekben fordulhatunk hozzájuk és ott mire számítsunk? Dr. Ertsey Csabát, a Semmelweis Egyetem Neurológia Klinikájának adjunktusát és az ottani Fejfájáscentrum vezető neurológusát faggattuk. 

Mit jelent az, hogy Fejfájás Centrum?   

A fejfájáscentrum egy speciális szakrendelés, amit neurológusok tartanak fenn. Annyiban speciális, hogy a neurológián belül is van egy egyre növekvő specializáció - csakúgy, mint például a belgyógyászaton belül is van endokrinológiai, gasztroenterológiai, stb. profil, illetve rendelés. 

Ez elsősorban azért van, mert a tudomány fejlődése miatt túl sok az új információ, az új kutatás a szakmán belül, nem tud mindenki mindennel lépést tartani, plusz van az a nem elhanyagolható szempont, ami a gyakorlatban szerzett tudás: minél több Alzheimer-, Parkinson-, vagy épp fejfájásbeteget nézünk, annál inkább bővül a tapasztalatunk az adott területen, annál inkább tudunk speciális, „betegre szabott” segítséget nyújtani.  

A centrumot neurológus vezeti, de csapatmunkában a szerencsés helyeken rendelkezésre áll pszichológus, gyógytornász is, és a centrumnak rendelkeznie kell lehetőségekkel a teljes neurológiai kivizsgálásra (tehát vagy helyben, vagy továbbküldéssel kell, hogy legyen CT/MR elérhetőség, EEG, likvorvizsgálat). 

Ami még különbség a "normál" szakrendelés és a fejfájás centrum között: utóbbiban olyanok dolgoznak, akiket a fejfájás (és az emiatt hozzájuk forduló beteg) különösen érdekel. Ez azért lényeges, mert az orvosi szakma jó részében az a tévképzet él, hogy fejfájás=pszichés betegség vagy szimulálás. Nyilván egy ilyen – információhiányon alapuló -  előítélet nem segít a betegség diagnózisában és kezelésében sem.

Ki fordulhat hozzátok? 

Fejfájásambulanciához bárki fordulhat ilyen panasszal, de különösen akkor érdemes, ha eddig nem jutott diagnózishoz, az eddigi kezelések nem segítettek, vagy ha gyakori és/vagy erős fejfájás gyötri őket. Vannak speciális, elsősorban centrumban kezelhető kórképek, például a cluster fejfájás, vagy a fájdalomcsillapító-túlhasználathoz társuló fejfájás. 

Olyan esetben is érdemes, ha voltunk már neurológusnál, de szükség lenne ún. második véleményre, vagy ha nem sikerült megnyugtatóan tisztázni, mi a panaszok oka - ideértve azt is, hogy pl. a túlhajtott egészségügyi személyzet nem ért rá érthetően elmondani, mitől van a migrén. 

Mennyi a várakozási idő?  

Ez ambulanciánként változó, általában néhány hét, nekem most a Klinikán 2 hónap. Mivel a fejfájás gyakori panasz, az első kikérdezés pedig időigényes, fél-egy órát vesz igénybe, ezért előjegyzéssel dolgozunk. Sürgősségi ellátást (pl. hirtelen kezdetű, heves, korábbiaknál lényegesen erősebb fejfájás esetén) a területi ellátási rend szerint illetékes neurológiai osztályok tudnak biztosítani. 

Milyen vizsgálatokra számíthat az ember?  

Alap a részletes kikérdezés: nem csak a fejfájásokkal kapcsolatban, hanem részletes faggatózásra lehet számítani a páciens testi betegségeit, pszichés állapotát, szociális helyzetét, életmódját, szokásait, esetleges allergiáit, gyógyszerszedését illetően is. Ehhez tartozik egy teljeskörű neurológiai vizsgálat. ezek alapján a legtöbb esetben a kórisme felállítható és a kezelés elkezdhető további eszközös vizsgálatok nélkül is, azaz képalkotó vizsgálatokra, EEG-re a legtöbb esetben egyáltalán nincs szükség. Ha mégis van, akkor természetesen ezeket is elvégezzük vagy megszervezzük. 

Hogyan készüljünk az első látogatásra? 

Különösen fontos a legalább négy héten át vezetett fejfájásnapló, de egyébként is célszerű felkészülten érkezni. A páciens TAJ-kártyáján és beutalóján kívül hozza magával régebbi orvosi dokumentációját, zárójelentéseit – akkor is, ha azok nem a fejfájással kapcsolatosak, emellett szükségünk lesz egy listára a rendszeresen szedett gyógyszereiről. Az ambulancián dolgozó szakorvos a kikérdezés, a vizsgálat, a tünetek, illetve a kapott információk összesítése és elemzése segítségével tudja meghatározni a fejfájás mibenlétét, ezért minél többet tudunk a páciensről, annál jobb. 

A hazai Fejfájás Centrumok listája és elérhetősége itt található.