A fejfájást a hormonrendszerünk is befolyásolja, és ez különösen igaz a migrénre. A női szervezet hormonális változásai felerősíthetik, de csökkenthetik is a fejfájásos tüneteket.

Havi ciklus és migrén

A migrén és a menstruáció összefüggését mutatja, hogy két különböző, ciklussal együtt változó migréntípust is elkülönítettek a szakemberek. Az egyik az úgynevezett „tiszta menstruációs migrén”: ez azokat az eseteket jelöli, amikor a páciensnek kizárólag a menzesz időtartama alatt van migrénes rohama. A rohamok többnyire a ciklus -2 és +3 napja között kezdődnek és a ciklusok kétharmadában megjelenik a fejfájás. A „menzesszel kapcsolatos migrén” megjelölést azokra az esetekre alkalmazzák, amikor ugyan főként a menstruáció alatt jelennek meg a migrénes rohamok, de néha a ciklus más szakaszaiban is előfordulnak.

A menzesz és a migrén összefüggése jóval gyakoribb, mint gondolnánk: egy csaknem 1300 migrénes nőt vizsgáló felmérés kapcsán a résztvevők 9 százaléka jelezte, hogy kizárólag a menzesz során fáj a feje, további 51 százalékuknak pedig máskor is, de főleg a menzesz idején fájt. Ha szeretnénk felderíteni az összefüggést saját esetünkben, érdemes néhány hónapig olyan fejfájásnaplót vezetni, amelyben jelöljük a ciklusnapokat is.

Hormontabletták és fejfájás

Mind a fogamzásgátló, mind a menopauza alatt vagy egyéb okból szedett hormonpótló kezelés kapcsán előfordulhat fejfájás, ezt „exogén hormon indukálta fejfájásnak” hívjuk. Ez olyan fejfájást vagy migrént jelöl, amely a hormonkezelés kezdetét követő három hónapon belül kezdődik, de ha a páciens abbahagyja a hormonkezelést, akkor további három hónapon belül a fejfájás is elmúlik.

Előfordul, hogy a szexuális élet megkezdésekor beállított fogamzásgátló tabletta provokálja az első migrénes rohamot – elsősorban azok a fiatal nők hajlamosak erre, akiknek családjában gyakori a migrén. A fogamzásgátló tabletta migrént provokáló hatása függ annak hormontartalmától is, egyes esetekben az alacsonyabb ösztrogéntartalmú tabletta már nem okoz fejfájást. 

A hormonkezelés okozta fejfájás egy másik típusa az úgynevezett ösztrogénmegvonásos fejfájás: ez esetben az ösztrogénszint hirtelen lecsökkenése okozza a panaszt. Ösztrogéntartalmú tabletták legalább három heti szedéséhez köthető, a fejfájás az utolsó tabletta bevételét követően többnyire öt napon belül jelentkezik. Ez a fajta fejfájás néhány napon belül magától oldódik.

Terhesség és menopauza

Hormonális változásaink nem csak fejfájást okoznak, hanem csökkenthetik is azt: a migrénes nők fejfájásai a várandósság hónapjai alatt általában (bár nem minden esetben) ritkábbá válnak. Ami a menopauzát illeti, a kutatások eredményei nem igazán egyértelműek: úgy tűnik, a klimax környékén a fejfájós panaszok megszaporodnak, de a menopauzát követően ismét ritkulnak, azaz minél több év telik el az utolsó menstruációt követően, annál ritkább a migrénes fejfájás. Ez azonban az eseteknek csak egy részére igaz, főként azokra, ahol a menopauza spontán alakul ki és utána sem kapnak hormonpótló kezelést.